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6. 胆固醇的迷思之三: 他汀类药物的副作用

Updated: Jun 9, 2023

目前,医生向几乎所有的低密度胆固醇升高的患者推荐他汀类药物,试图不放过那1%的冠心病高危人群中的每一个。如果他汀类药物的副作用很小,这个策略并没有什么问题。但是事实是这样吗?戴蒙德博士就这一主题找到了多篇论文,比如,他汀类药物会增加二型糖尿病、横纹肌溶解症、认知障碍、白内障、急性肾衰竭、癌症和肝功能障碍等疾病的风险。那么如果你服用了他汀类药物,产生这些副作用的风险有多大呢?

在以下显示的两个研究结果中,使用他汀类药物在6年以上会大大增加二型糖尿病的风险,绝对风险增加5%,相对风险增加46%。如果服用10年以上,患乳腺癌风险会增加两倍。而且使用他汀类药物的时间越长,风险就越高。通常情况下,他汀类药物的临床试验只持续不到三年的时间,所以根本没有办法发现这些副作用。 就好像当年如果对烟草的研究都限制在三年以内,我们永远也不可能发现抽烟与癌症的关系。

这里还有另外一项关于他汀类药物与记忆力的关系的重要研究。那些参加试验的老人已经出现了老年痴呆症的症状,并正在服用他汀类药物。当他们停止服用他汀类药物六周后,他们的大脑记忆功能得到了改善。然后他们重新开始服用他汀类药物,他们的认知障碍又回来了。我们的大脑需要大量的胆固醇来建立神经元和记忆的突触。当胆固醇缺乏时,大脑甚至会自己制造胆固醇。而他汀类药物干扰了这一过程,这就是为什么服用他汀期间会导致记忆力下降。当然不是所有的他汀类药物都是一样的。有些种类对大脑的干扰比其他的要小一些。比如,Crestor(罗舒伐他汀)就比Lipitor(阿托伐他汀)对大脑的影响小。

欲了解更多详细信息,请参阅下面戴蒙德博士总结他汀类药物对人体的益处和危害的论文。



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