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9. 生酮饮食逆转心力衰竭风险

Updated: Jun 9, 2023

大多数人都知道生酮饮食可以逆转肥胖,生酮饮食可以逆转糖尿病。但是很少有人知道生酮饮食可以逆转心力衰竭。埃里克•韦斯特曼教授在2022年Ketofest上发表了关于使用生酮饮食逆转心衰的临床经验的演讲。下面是他讲话的摘要。


当我们谈论心脏时,要分清三大不同的系统结构。第一个是心肌本身,或“泵”,包括心房和心室。当心脏肌肉不能正常泵血时会发生心衰。然而,当我们谈论心脏病发作时,这是指的第二类,冠状动脉。冠状动脉将血液输送到心脏肌肉。动脉粥样硬化和动脉阻塞可以突然减少或完全切断流向心脏肌肉的血液,并引起心脏病发作。第三类是由传导系统控制的收缩协调。如果它不能很好地工作,就会发生心律失常和心悸。.


在讨论心力衰竭时,有一个非常重要的参数需要记住,那就是射血分数(EF)——每次收缩时泵出的血液的百分比。正常的EF大约为55%,这意味着一半多一点的血液被泵出心脏,其余的血液则留在心脏内。如果EF低于35%,则发生心力衰竭的风险非常高。


现在来看几个用生酮饮食逆转心衰的例子。第一位是一位43岁的女性。当她因急性充血性心力衰竭住院时,她的BMI为55,EF仅为20%。她首先尝试了低热量饮食,将体重从310磅降至260磅,EF从20%提高到30%。然后她达到了平台期,所以决定尝试生酮饮食。从那以后,她的体重又继续减轻。尽管她的BMI仍然很高(=33.5),但她的EF已经提高到了50%。


第二个例子是一名62岁的男性,2012年患有心力衰竭,EF为25%。通过生酮饮食,他的BMI从44.4降低到了35.7,EF从25%提高到了42%。第三例为一名76岁女性,既往病史有非缺血性心肌病、完全性心脏传导阻滞,和心脏起搏器置放。2016年开始生酮饮食时,她的BMI为32.9,EF为35%。2022年,她的BMI从32.9略微下降到31.9。但她的EF从35%显著提高到了55%以上。.


在这三个病例中,所有患者在采取生酮饮食之前和之后都是肥胖的。体重减轻不能解释为什么他们的EF能够提高这么多。也许我们可以从下面的研究“衰竭和非衰竭人类心脏燃料使用的综合量化”中找到一些线索。它说,“心脏主要消耗脂肪酸,出乎意料的是,很少消耗葡萄糖”。所以心脏喜欢生酮饮食。



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