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4. 胆固醇的迷思之一:高胆固醇对身体一定有害吗?

Updated: Jun 9, 2023

Dr. David Diamond, 大卫•戴蒙德博士是一位神经科学家,他的第二职业是研究心血管疾病和胆固醇。他为什么对研究心血管病感兴趣呢?这是因为他在1999年的时候发现他的甘油三酯(TG)高达800,高密度胆固醇(HDL)很低约为30,因此他患心血管疾病的风险比普通人高将近25倍。为了恢复健康,他开始疯狂地锻炼,并严格遵循饮食指南吃低脂高碳饮食,但到了2007年他发现他的TG更高了,HDL更低了,体重又增加了。从那时起,他决定好好研究一下胆固醇,从此开始了一段漫长的旅程。他深入研究了数千篇关于心血管疾病研究方面的论文,并使自己成为这一领域的专家。他在2019年的混合健身健康会议上发表了题为“胆固醇研究的欺骗:从有利可图的虚构中分离真相”的演讲。以下是他演讲中的一些主要的观点。

  • 饮食中的饱和脂肪是否会导致心血管疾病?答案是否定的。1961年的一篇论文比较了高碳水化合物饮食和高脂肪饮食下同一病人的血浆。高碳水化合物饮食下的血浆是浑浊的,里面有很多的脂肪。而高脂肪饮食下的血浆是透明的,脂肪很少。因此,吃很多的脂肪并不会使血液中的脂肪增多。

  • 胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇是否会导致心血管疾病?答案也是否定的。重新审视1985年关于MRFIT研究的一篇非常重要的论文,他发现尽管文章里说胆固醇水平在290mg/dL及以上时的相对风险(图中红条)是胆固醇水平为150mg/dL时的4倍,但二者的绝对差异只有1%。蓝色的原始数据显示,没有死于心血管疾病的人在低胆固醇一端占99.7%,而在高端占98.7%。因此,死于心血管疾病的人仅为0.3%和1.3%。四倍的相对风险是取1.3%和0.3%之间的比值得到的。实际的风险被远远夸大了。

  • 高胆固醇会缩短人们的寿命吗?并非如此。挪威、火奴鲁鲁和其他研究都表明,胆固醇高的老人比胆固醇低的老人在六十岁以后的死亡率明显低很多,而且寿命更长。为什么是这样呢?因为胆固醇是人体免疫系统的一部分,它可以帮助我们抵御外来的感染元,修复受损细胞,减少癌症风险。


下期继续.

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